大众养生网

血液透析有哪些方式?

胡著云 泌尿外科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

血液透析的方式主要包括常规血液透析、血液滤过、血液透析滤过、连续性肾脏替代治疗以及单纯超滤等。不同方式适用于不同病情的患者,需由医生根据具体情况选择。

1、常规血液透析

这是最常见的透析方式,通过半透膜利用弥散原理清除血液中的小分子毒素(如尿素、肌酐等)和多余水分。适用于大多数慢性肾衰竭患者,每周需进行2-3次治疗,每次持续约4小时。其特点是能有效调节电解质和酸碱平衡。

2、血液滤过

此方式主要通过对流作用清除血液中的中、大分子毒素(如β2-微球蛋白),同时补充置换液以维持体液平衡。适用于合并心血管疾病或对常规透析不耐受的患者,治疗过程中血流动力学更稳定,但治疗时间较长。

3、血液透析滤过

结合了血液透析和血液滤过的双重机制,可同时清除小、中、大分子毒素。适用于高毒素负荷或存在并发症的患者,治疗效果更全面,但需要专用设备及大量置换液。

4、连续性肾脏替代治疗

通过24小时持续缓慢的血液净化,稳定清除毒素和水分。主要用于危重症合并急性肾损伤或多器官衰竭患者,其优势在于血流波动小,能维持内环境稳定。

5、单纯超滤

仅通过压力梯度清除体内多余水分,不进行毒素清除。适用于心衰或严重水肿需快速脱水的患者,可在短时间内缓解症状,但需配合其他透析方式使用。

患者需在肾内科医生指导下,根据自身肾功能、并发症及耐受程度选择合适方案。治疗期间需严格监测血压、体重变化,并遵循低盐、低磷、优质蛋白饮食原则,定期复查肾功能和电解质指标。

推荐文章

推荐问答