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上睑下垂的原因有哪些?

王安安 眼科 副主任医师

南昌大学附属眼科医院 三甲

上睑下垂可能是先天性因素、神经肌肉疾病或外伤手术等原因引起的,建议及时就诊明确病因。

1、先天性因素

先天性上睑下垂多由于提上睑肌发育不良或支配神经异常导致,常见于新生儿或儿童。患者表现为单侧或双侧眼睑无法正常抬起,可能影响视力发育,需通过提上睑肌缩短术或额肌悬吊术等手术矫正。

2、神经肌肉疾病

重症肌无力是常见病因,因神经肌肉接头传递障碍导致眼睑下垂,晨轻暮重,可能伴随咀嚼无力或四肢疲劳。可通过新斯的明试验确诊,治疗常用溴吡斯的明片、泼尼松片等药物。此外,动眼神经麻痹或霍纳综合征也可能引发类似症状。

3、外伤或手术

眼部外伤可能导致提上睑肌断裂或神经损伤,引发机械性上睑下垂。眼部手术如白内障术后可能出现暂时性眼睑肿胀或组织粘连,一般通过抗炎治疗或手术修复改善。

若发现眼睑下垂持续加重或伴有复视、头痛等症状,建议尽早就医完善肌电图、头颅MRI等检查,明确病因后遵医嘱选择药物、手术或物理康复等针对性治疗。日常需避免揉眼等外力刺激,保护眼部健康。

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