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盐酸普萘洛尔有何作用?

江龙 心血管内科 副主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

盐酸普萘洛尔是一种β受体阻滞剂,主要用于心血管系统相关疾病的治疗,具有降低血压、缓解心绞痛、控制心律失常、预防偏头痛以及减轻焦虑相关症状等作用。

1、降低血压作用

该药物通过阻断β1肾上腺素受体,抑制心脏过度兴奋,减少心肌收缩力和心输出量,同时抑制肾素释放,从而降低外周血管阻力。这种多重机制使其成为原发性高血压的常用治疗药物。

2、缓解心绞痛

通过降低心肌耗氧量发挥作用,可减少心绞痛发作频率。其减缓心率的作用使心脏舒张期延长,改善冠状动脉血液灌注,特别适用于劳力型心绞痛患者。

3、控制心律失常

对室上性快速型心律失常效果显著,通过阻断心脏起搏点的异常电活动,延长房室结有效不应期。对房颤、房扑等快速性心律失常有较好的转复和维持窦性心律作用。

4、预防偏头痛

通过调节脑血管舒缩功能和抑制血小板聚集,减少偏头痛发作频率。长期规律使用可使50%以上患者的发作次数减少一半,需持续用药3-6个月才能显现预防效果。

5、减轻焦虑症状

可控制交感神经过度兴奋引发的躯体症状,如心动过速、震颤等。对表演焦虑、考试焦虑等情境性焦虑状态有缓解作用,但需注意该适应证属于超说明书使用范畴。

使用盐酸普萘洛尔需严格遵循医嘱,支气管哮喘、严重心动过缓患者禁用。长期服用者不可突然停药,应遵医嘱逐渐减量,避免诱发反跳性高血压或心绞痛加重。用药期间建议定期监测心率和血压。

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