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尿常规隐血加一是什么意思?

胡著云 泌尿外科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

尿常规隐血加一通常表示尿液中存在少量红细胞,可能由生理性因素或病理性原因引起。常见原因包括泌尿系统感染、尿路结石、肾炎或肾病等,需结合其他检查结果综合判断。

1、泌尿系统感染

细菌感染可能引发尿道、膀胱或肾脏炎症,导致黏膜充血或出血。患者可能伴随尿频、尿急、尿痛等症状,尿液中除隐血外还可检测到白细胞。一般需遵医嘱使用左氧氟沙星片、头孢克肟胶囊、阿莫西林胶囊等抗生素治疗。

2、尿路结石

肾结石或输尿管结石移动时可能划伤尿路黏膜,引发间歇性血尿。典型症状包括腰腹部绞痛、排尿困难,可通过超声或CT明确诊断。较小结石可通过多饮水促进排出,较大结石可能需要体外冲击波碎石或手术治疗。

3、肾炎或肾病

肾小球基底膜损伤会导致红细胞漏出至尿液中,可能伴蛋白尿、水肿及血压升高。常见于IgA肾病、狼疮性肾炎等疾病,需通过肾穿刺活检确诊。治疗通常使用缬沙坦胶囊、泼尼松片、环磷酰胺片等药物控制病情。

4、生理性因素

剧烈运动、月经期污染标本或检查前摄入某些药物可能导致假阳性结果。此类情况通常无其他异常症状,复查尿常规后可恢复正常。

若排除月经干扰等生理因素后仍持续存在隐血阳性,建议及时就诊泌尿内科,完善尿红细胞形态分析、泌尿系超声等检查。日常应注意保持外阴清洁,避免憋尿,每日饮水量建议维持在1500-2000毫升,但具体诊疗方案需遵医嘱制定。

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