通便润肠并没有所谓的最佳药物，需结合个体情况选择合适的治疗方案。常见药物包括容积性泻药、渗透性泻药、刺激性泻药、促动力药以及益生菌制剂等，具体用药应遵医嘱。
1、容积性泻药
如聚乙二醇4000散剂，这类药物通过吸收水分增加粪便体积，刺激肠道蠕动，适用于轻度便秘或粪便干硬的情况。其作用温和，不易引起电解质紊乱。
2、渗透性泻药
乳果糖口服溶液可通过提高肠腔内渗透压保留水分，软化粪便。该药在结肠被分解产生有机酸，兼具调节肠道菌群作用，适合老年便秘及肝性脑病患者。
3、刺激性泻药
比沙可啶肠溶片通过刺激肠壁神经增强肠道动力，但长期使用可能导致结肠黑变病。建议短期用于急性便秘，连续使用不宜超过1周。
4、促动力药
枸橼酸莫沙必利片作为5-HT4受体激动剂，可增强消化道推进性运动，改善功能性便秘伴随的腹胀症状。需注意心脏疾病患者慎用。
5、益生菌制剂
双歧杆菌三联活菌胶囊等微生态制剂通过调节肠道菌群平衡，改善肠道微环境，适合因肠道菌群失调导致的便秘，常作为辅助治疗手段。
通便治疗需先明确病因，功能性便秘患者建议增加膳食纤维摄入并养成规律排便习惯。若调整生活方式无效，应在医生指导下选择药物，避免长期依赖刺激性泻药。出现便血、腹痛或体重下降等报警症状时，应及时就诊进行肠镜等检查。