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视网膜脱落是什么原因引起的?

王安安 眼科 副主任医师

南昌大学附属眼科医院 三甲

视网膜脱落可能是由高度近视、眼外伤以及糖尿病视网膜病变等原因引起的,需及时就医明确具体诱因。

1、高度近视

高度近视患者眼轴长度增加,可能导致视网膜变薄、萎缩,周边部易出现裂孔,从而引发视网膜脱落。此类患者常伴有眼前黑影飘动、闪光感等症状,需通过散瞳检查眼底明确诊断。若确诊为视网膜脱落,通常需进行巩膜外垫压术、玻璃体切割术等手术治疗。

2、眼外伤

眼球受到钝挫伤、穿透伤或眼部手术后,可能直接造成视网膜撕裂或牵拉性脱落。例如拳击伤可能引发视网膜震荡,而白内障手术可能因术中操作导致玻璃体牵拉。患者可能出现突发视力下降、视野缺损,需通过眼科B超、光学相干断层扫描等检查确诊,必要时使用硅油填充术联合激光治疗。

3、糖尿病视网膜病变

长期血糖控制不佳会导致视网膜微血管病变,新生血管增生可能牵拉视网膜造成脱落。患者多伴有视物变形、眼前固定黑影等症状,早期可通过眼底荧光造影评估病情。治疗时需注射雷珠单抗等抗VEGF药物抑制新生血管,同时结合全视网膜激光光凝术降低脱落风险。

若突然出现视野缺损、视力急剧下降等症状,建议立即到眼科急诊就诊。高度近视、糖尿病患者应每年进行眼底检查,避免剧烈运动或头部震动,降低视网膜脱落发生风险。

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