六胞胎妊娠属于极高危妊娠,母体健康可能面临妊娠期高血压疾病、贫血、妊娠期糖尿病、早产风险增加以及产后出血等风险,需密切监测。
1、妊娠期高血压疾病
六胞胎导致子宫过度膨胀,胎盘血流灌注不足,可能引发妊娠期高血压、子痫前期甚至子痫。孕妇可能出现头痛、视物模糊、水肿等症状,需定期监测血压,必要时使用拉贝洛尔、硝苯地平等降压药物控制。
2、贫血
多胎妊娠会增加铁元素和叶酸的需求量,母体血液稀释程度加重,易引发缺铁性贫血或巨幼细胞性贫血。孕妇可能出现乏力、面色苍白等症状,需补充铁剂如琥珀酸亚铁、蛋白琥珀酸铁,配合维生素C促进吸收。
3、妊娠期糖尿病
胎盘分泌的拮抗胰岛素激素随胎儿数量成倍增加,胰岛素抵抗加重,易诱发血糖升高。需通过饮食控制、血糖监测,必要时使用胰岛素治疗,避免出现酮症酸中毒等并发症。
4、早产风险增加
六胞胎导致子宫张力过高,宫颈管缩短速度加快,约90%会于妊娠28-32周发动宫缩。需提前进行宫颈环扎术,使用黄体酮栓剂或阿托西班等宫缩抑制剂延长孕周。
5、产后出血
多胎妊娠使子宫肌纤维过度伸展,产后子宫收缩力减弱,胎盘剥离面扩大,出血量可达1500ml以上。需提前备血,胎儿娩出后立即使用卡贝缩宫素、米索前列醇等促宫缩药物。
此类孕妇应选择具备新生儿重症监护能力的三甲医院建档,妊娠20周后建议每周产检。日常需保证每日3500kcal高蛋白饮食,采取左侧卧位改善胎盘供血。若出现规律腹痛、阴道流血或胎动异常,需立即住院治疗。