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脑水肿会有哪些症状?

饶凯华 神经内科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

脑水肿的症状主要包括头痛、恶心呕吐、意识障碍、视神经乳头水肿以及肢体活动异常等。脑水肿是脑组织水分异常增多引起的颅内压增高表现,具体症状可能因病情严重程度不同而有所差异。

1、头痛

脑水肿导致颅内压升高,可能压迫脑膜、血管或神经,引发持续性或阵发性剧烈头痛,尤其在清晨或体位改变时加重。头痛可能伴随颈部僵硬感,严重时会影响日常生活。

2、恶心呕吐

颅内压增高可能刺激呕吐中枢,出现喷射性呕吐,呕吐前常无明显恶心感。这类呕吐与进食无关,且在头痛加重时更为明显。

3、意识障碍

随着脑水肿加重,患者可能出现嗜睡、反应迟钝,甚至昏迷。严重时可能伴随呼吸节律改变或瞳孔异常,提示脑干等重要结构受压。

4、视神经乳头水肿

眼底检查可发现视盘边界模糊、静脉充血,这是颅内压增高的典型体征。患者可能出现短暂性视力模糊或视野缺损,但早期可能无明显自觉症状。

5、肢体活动异常

若水肿影响运动功能区或压迫神经传导束,可能出现单侧肢体无力、偏瘫或肌张力增高。部分患者会出现抽搐发作或感觉异常,如肢体麻木。

出现上述症状时应及时就医,通过头颅CT或MRI明确脑水肿程度及病因。治疗需在医生指导下进行,包括降低颅内压、改善脑循环等措施,避免自行用药延误病情。

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