脑干病变能否治愈通常需要根据具体病因、病变性质以及治疗时机等因素综合判断，不能一概而论。部分病因明确的脑干病变早期干预可能取得较好疗效，但部分复杂或严重的病变可能难以完全治愈。
1、炎症性病变
脑干炎症如脑炎或脑干脑炎，多由病毒或细菌感染引起。若早期发现并及时使用抗病毒药物如阿昔洛韦、更昔洛韦，或抗生素如头孢曲松、万古霉素等规范治疗，同时配合糖皮质激素减轻炎症反应，多数患者神经功能可逐步恢复，部分甚至能达到临床治愈。
2、缺血性病变
脑干梗死属于急症，若在发病4.5小时内通过静脉溶栓药物如阿替普酶恢复血流，或6小时内进行血管内取栓治疗，可显著改善预后。部分患者经康复训练后肢体功能、吞咽功能可能基本恢复，但大面积梗死或延误治疗者常遗留后遗症。
3、出血性病变
高血压导致的脑干出血若出血量小于2ml且未累及重要神经核团，经控制血压、使用甘露醇降低颅压后，部分患者症状可能缓解。但出血量超过3ml或损伤网状激活系统时，可能造成长期昏迷或呼吸循环衰竭，致死致残率较高。
4、肿瘤性病变
脑干胶质瘤等占位性病变，由于位置深在且毗邻生命中枢，完全手术切除风险极高。多数患者需采用放疗联合替莫唑胺等化疗药物控制肿瘤进展，但易复发，五年生存率不足10%。此类病变通常难以根治，治疗以延长生存期为主。
脑干作为调节呼吸、心跳的中枢，其病变的预后差异较大。建议出现眩晕、吞咽困难、肢体麻木等症状时立即就诊，通过MRI等检查明确病因。治疗期间需严格遵循医嘱，配合营养支持、高压氧等综合治疗手段，同时保持积极心态以提高康复效果。