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尿毒症应该挂什么科?

胡著云 泌尿外科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

尿毒症患者就诊时通常需要挂肾内科、泌尿外科或急诊科。具体就诊科室需要根据病情严重程度、伴随症状以及是否处于紧急状态进行选择。

1、肾内科

肾内科是尿毒症患者的首诊科室。尿毒症属于慢性肾脏病的终末期,肾内科医生会根据患者肾功能情况制定个体化治疗方案,如调整饮食结构、纠正电解质紊乱、控制血压及血糖等。若病情进展至需要肾脏替代治疗,医生会评估患者情况后选择血液透析、腹膜透析或肾移植等方案。

2、泌尿外科

当尿毒症合并泌尿系统结构异常时需就诊泌尿外科。如存在尿路梗阻、严重的肾结石、多囊肾或膀胱功能障碍等情况,可能需要通过手术解除梗阻、修复尿路结构或处理并发症。术后仍需在肾内科继续长期随访治疗。

3、急诊科

出现急性并发症时应立即前往急诊科。当患者发生高钾血症导致心律失常、严重代谢性酸中毒引发意识障碍,或出现急性肺水肿、心包填塞等危急情况时,急诊科医生会进行紧急血液透析、心肺功能支持等抢救措施。

建议尿毒症患者建立规律随访制度,定期监测肾功能、电解质等指标。日常需严格限制蛋白质及钠、钾、磷的摄入量,避免使用肾毒性药物。出现水肿加重、呼吸困难或意识改变等情况时,应及时前往医院就诊。

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