慢性肾炎目前尚无能够彻底根治的特效药物,治疗主要以控制病情进展、延缓肾功能恶化为主。常用的治疗药物包括降压药、免疫抑制剂、利尿剂、降脂药以及纠正贫血药物等,需根据患者具体情况选择。
1、降压药
血管紧张素转化酶抑制剂(如贝那普利)和血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(如氯沙坦)是基础用药,可通过降低血压和减少尿蛋白来保护肾功能。部分患者可能联合使用钙通道阻滞剂(如氨氯地平)。
2、免疫抑制剂
对于存在免疫性肾损伤的患者,可能使用环磷酰胺、他克莫司或吗替麦考酚酯等药物。这类药物需严格监测血常规和肝肾功能,可能出现骨髓抑制等副作用。
3、利尿剂
水肿明显时可使用呋塞米、托拉塞米等袢利尿剂,帮助排出体内多余水分。使用时需注意电解质平衡,定期检测血钾水平。
4、降脂药
阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等他汀类药物可调节血脂代谢,减轻肾脏炎症反应。用药期间需监测肌酸激酶水平,警惕横纹肌溶解风险。
5、纠正贫血药物
重组人促红素注射液联合铁剂(如蔗糖铁)可改善肾性贫血。治疗过程中需定期检测血红蛋白水平,避免补充过量。
慢性肾炎患者需严格遵循医嘱规范用药,定期复查尿常规、肾功能等指标。日常应注意低盐优质蛋白饮食,控制血压在130/80mmHg以下,避免使用肾毒性药物。若出现尿量骤减、严重水肿或血肌酐快速升高,应及时就医调整治疗方案。