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多囊卵巢综合征闭经如何调理月经?

黄琳玲 妇科 副主任医师

江西省妇幼保健院 三甲

多囊卵巢综合征引起的闭经可通过生活方式调整、药物治疗、手术治疗等方法进行调理,需根据个体情况选择合适方案。常见调理方式包括控制体重、口服药物调节激素水平、促排卵治疗等,必要时需手术干预。

1、生活方式调整

超重或肥胖患者需通过饮食控制和运动减轻体重,建议每日减少500~750kcal热量摄入,每周进行至少150分钟中等强度有氧运动。体重下降5%~10%可有效改善胰岛素抵抗,恢复自发排卵。同时需保证充足睡眠,规律作息时间,避免熬夜。

2、药物治疗

地屈孕酮片、黄体酮胶囊等孕激素可定期撤退出血,维持月经周期。炔雌醇环丙孕酮片等短效避孕药能降低雄激素水平,改善多毛症状。存在胰岛素抵抗者,可联合二甲双胍片改善代谢异常。有生育需求者需使用枸橼酸氯米芬片、来曲唑片等促排卵药物。

3、手术治疗

对于药物治疗无效且存在生育需求者,腹腔镜下卵巢打孔术可通过破坏部分卵巢组织降低雄激素水平,术后约60%~80%患者可恢复排卵。术后需定期复查激素水平,监测卵巢功能。

患者应每3~6个月复查性激素六项、糖耐量试验及妇科超声,记录基础体温和月经周期变化。治疗期间避免自行服用含激素的保健品,严格遵医嘱调整用药方案。合并痤疮或多毛症状者,可同步进行皮肤科治疗。建议保持情绪稳定,必要时进行心理疏导。

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