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腰中间疼痛是怎么回事?

龚飞鹏 骨科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

腰中间疼痛可能是生理性原因所致,也可能与腰椎间盘突出、腰肌筋膜炎、泌尿系统疾病等因素有关。若症状持续或加重,建议及时就医明确病因。

1、生理性原因

长时间保持不良姿势或过度劳累可能导致腰部肌肉、韧带等软组织出现劳损,表现为腰部中间区域酸痛或胀痛,适当休息或热敷后症状可缓解。日常应注意避免久坐久站,适当进行腰部拉伸锻炼。

2、腰椎间盘突出

椎间盘向后突出压迫神经根时,可能引起腰部正中疼痛,常伴有下肢放射性疼痛或麻木感。急性期需卧床休息,遵医嘱使用洛索洛芬钠片、乙哌立松片、甲钴胺片等药物缓解症状。严重者可能需要微创介入治疗。

3、腰肌筋膜炎

寒冷刺激或慢性劳损可能引发筋膜无菌性炎症,表现为腰部正中弥漫性疼痛,按压时可能有条索状硬结。可通过红外线理疗改善局部循环,配合氟比洛芬凝胶贴膏外用,疼痛明显时可短期口服布洛芬缓释胶囊。

4、泌尿系统疾病

肾结石、肾盂肾炎等疾病可能引发腰部中间持续性钝痛,常伴有排尿异常、发热等症状。需进行尿常规、超声等检查,确诊后可应用排石颗粒、左氧氟沙星片、碳酸氢钠片等药物治疗,必要时需体外冲击波碎石。

出现腰部中间疼痛时,建议避免自行推拿或盲目服用止痛药。若疼痛持续超过3天不缓解,或伴有下肢无力、尿血等症状,应及时就诊骨科或泌尿科,通过CT、MRI等检查明确诊断。日常注意腰部保暖,睡眠时可在膝下垫软枕减轻腰椎压力。

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