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脑溢血后会有哪些后遗症?

饶凯华 神经内科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

脑溢血后可能会遗留多种后遗症,常见的包括运动功能障碍、语言障碍、认知障碍、吞咽困难以及情绪障碍等。这些后遗症的严重程度与出血部位、出血量及治疗是否及时密切相关。

1、运动功能障碍

脑溢血可能损伤运动神经传导通路,导致偏瘫或肢体活动受限。患者常表现为一侧肢体无力、肌肉僵硬或协调性下降,严重时可能完全丧失自主活动能力,需依靠轮椅或长期卧床。

2、语言障碍

若出血累及语言中枢,可能出现失语或构音障碍。部分患者无法理解他人语言(感觉性失语),或虽能理解但无法正确表达(运动性失语),表现为语句混乱、词汇量减少或发音含糊不清。

3、认知障碍

额叶或颞叶受损可能引起记忆力减退、定向力下降和执行功能异常。患者可能出现无法识别家人、忘记近期事件、无法完成简单计算等问题,严重者可能发展为血管性痴呆。

4、吞咽困难

延髓或脑干出血可能影响吞咽反射,导致饮水呛咳、咀嚼无力。此类患者存在误吸风险,易引发吸入性肺炎,部分患者需要鼻饲管维持营养供给。

5、情绪障碍

约30%-50%患者会出现抑郁、焦虑或情绪失控等精神症状,可能与脑部神经递质失衡有关。典型表现为情绪低落、兴趣丧失、易激惹或情感脆弱,部分患者可能伴有病理性哭笑。

出现上述后遗症需尽早开展康复治疗,发病后3-6个月是黄金恢复期。建议在康复医师指导下进行针对性训练,如运动疗法改善肢体功能、言语训练恢复交流能力。同时需加强心理支持,定期进行神经功能评估,必要时可配合经颅磁刺激等物理治疗促进神经修复。

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