进行性核上性麻痹目前尚无根治方法，临床治疗以缓解症状、改善生活质量为主，常用的方法包括药物治疗、物理治疗、康复训练、心理支持以及手术治疗等。具体需根据患者病情严重程度及个体差异制定方案。
1、药物治疗
部分患者可能对左旋多巴类药物有短暂反应，但总体疗效有限。肌松剂如巴氯芬可缓解肌肉强直，抗抑郁药如舍曲林能改善情绪障碍。若出现吞咽困难，可遵医嘱使用促进胃肠动力药物如多潘立酮片。
2、物理治疗
通过关节活动训练、姿势矫正等延缓肌肉挛缩和关节僵硬。针对眼球运动障碍可进行视觉追踪训练，帮助患者适应视野变化。定期按摩和热敷有助于减轻肌肉疼痛。
3、康复训练
平衡功能训练结合助行器使用可降低跌倒风险，语言治疗师指导下的发音练习能改善构音障碍。日常生活能力训练包括穿衣、进食等精细动作的适应性训练。
4、心理支持
认知行为疗法帮助患者应对情绪低落，家属需学习沟通技巧。加入患者互助组织可获得情感支持，必要时使用抗焦虑药物如劳拉西泮片缓解精神症状。
5、手术治疗
脑深部电刺激术对少数患者可能改善运动迟缓，但存在感染、出血等风险。吞咽严重障碍者需考虑胃造瘘术，该操作需严格评估营养状态及手术指征。
患者应每3-6个月进行神经功能评估，及时调整治疗方案。保持规律作息和均衡饮食，注意防跌倒措施。照料者需学习正确的翻身拍背技巧，预防吸入性肺炎。任何治疗均需在神经科医师指导下进行，避免自行尝试偏方或保健品。