5-氟尿嘧啶作为抗肿瘤药物，常见的不良反应主要包括胃肠道反应、骨髓抑制、口腔黏膜炎、皮肤反应以及神经系统症状。其毒副作用与药物抑制细胞分裂的作用机制密切相关，需在医生指导下使用。
1、胃肠道反应
5-氟尿嘧啶会损伤消化道黏膜细胞，常引发恶心呕吐、食欲减退和腹泻。约50%患者用药后会出现此类症状，严重时可导致肠黏膜脱落和电解质紊乱，通常需要配合止吐药物进行干预。
2、骨髓抑制
该药物可抑制骨髓造血功能，主要表现为白细胞和血小板数量下降。这种抑制作用在用药后7-14天最为明显，可能增加感染和出血风险，需定期监测血常规指标。
3、口腔黏膜炎
约30%患者会出现口腔溃疡、黏膜红肿疼痛等症状，这与药物损伤口腔上皮细胞有关。保持口腔卫生、使用含漱液可缓解症状，严重时需调整用药剂量。
4、皮肤反应
常见表现为手足综合征，特征为掌跖部位红斑、脱屑和疼痛。部分患者出现脱发，通常在停药后2-3个月可再生。皮肤干燥时可使用温和保湿剂护理。
5、神经系统症状
少数患者可能出现头痛、乏力或嗜睡，偶见周围神经病变。这些症状多与药物代谢产物蓄积有关，严重时可考虑神经保护治疗。
使用5-氟尿嘧啶期间应密切监测各项生理指标，出现发热、持续腹泻或异常出血等情况需立即就医。治疗期间建议保持充足营养摄入，避免接触感染源。任何不良反应的处置都应在肿瘤科医师指导下进行，切勿自行调整用药方案。