PFNA内固定术主要用于治疗股骨转子间骨折，其操作步骤通常包括麻醉、切口定位、导针置入、主钉置入等。以下为具体操作流程：
患者取仰卧位或侧卧位，常规消毒铺巾后，采用腰麻或全麻进行麻醉。在C型臂X线机引导下，于股骨大转子顶点近端作长约3~5厘米纵行切口，逐层分离软组织至骨面。将导针沿股骨髓腔方向插入，透视确认导针位置位于髓腔中央且深度适宜。随后使用扩髓钻逐步扩髓，注意避免过度扩髓导致骨质劈裂。
插入合适长度的主钉后，通过瞄准器向股骨头方向置入螺旋刀片导针，透视确认导针位于股骨头颈中央偏下位置。沿导针置入螺旋刀片并锁定，再通过瞄准器完成远端锁钉固定。再次透视确认内固定位置良好且骨折复位满意，最后冲洗切口、放置引流管并逐层缝合。
术后需密切观察患肢血运及切口情况，遵医嘱使用抗生素预防感染。患者应在康复医师指导下逐步进行关节活动度训练和负重练习，定期复查X线评估骨折愈合情况。整个治疗过程中需严格遵循无菌原则，并根据患者骨质条件个性化选择内固定器材。