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高尿酸血症有哪些治疗方法?

何静 内分泌科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

高尿酸血症的治疗方法主要包括生活方式干预、药物治疗、饮食控制、定期监测以及手术治疗等,具体需根据患者病情选择。常见的治疗方式需在医生指导下进行,避免自行用药。

1、生活方式干预

控制体重、适度运动和多饮水有助于促进尿酸排泄。建议每日饮水量保持在2000ml以上,避免剧烈运动导致乳酸堆积影响尿酸代谢。同时需戒烟限酒,尤其是啤酒和烈性酒。

2、药物治疗

急性发作期可使用秋水仙碱片、双氯芬酸钠缓释片等抗炎镇痛药物。缓解期常用降尿酸药物包括别嘌醇片、非布司他片和苯溴马隆片,其中别嘌醇通过抑制尿酸生成起作用,苯溴马隆则促进肾脏排泄,需根据患者尿酸代谢类型选择。

3、饮食控制

限制高嘌呤食物摄入,如动物内脏、海鲜、浓肉汤等。建议增加低脂乳制品、新鲜蔬菜和樱桃等碱性食物的摄入,这类食物有助于碱化尿液,维持尿酸盐溶解状态。

4、定期监测

治疗期间需每3个月检测血尿酸水平,控制在360μmol/L以下。对于合并痛风石或慢性肾病患者,建议维持在300μmol/L以下。同时需定期检查肝肾功能,特别是长期服药者。

5、手术治疗

仅适用于痛风石导致关节畸形或压迫神经血管的情况,需通过手术清除痛风石。但术后仍需坚持降尿酸治疗,否则可能复发。

患者应遵医嘱规范治疗,避免擅自调整药物剂量。治疗期间注意观察关节症状变化,若出现急性疼痛发作,需及时就医调整治疗方案。建议建立饮食日记记录嘌呤摄入,同时保持规律作息有助于病情控制。

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