托烷司琼是一种止吐药物,属于5-HT3受体拮抗剂,主要用于预防和治疗化疗引起的恶心和呕吐。该药物通过阻断肠道和中枢神经系统的5-羟色胺受体,抑制呕吐反射的发生。
托烷司琼的作用机制主要针对化疗药物引起的恶心呕吐。化疗会刺激肠道嗜铬细胞释放5-羟色胺,激活迷走神经传入纤维的5-HT3受体,触发呕吐反射。该药物能选择性地阻断这些受体,有效降低顺铂等强致吐性化疗药物引起的急性呕吐反应。临床研究显示,其单次给药对急性呕吐的控制率可达60%-80%。
该药物对放疗后延迟性呕吐的预防效果有限,通常需要联合地塞米松等其他止吐药物。常见剂型包括胶囊和注射液,给药方案需根据化疗方案调整。部分患者可能出现头痛、便秘或视觉调节障碍等不良反应,但多数症状轻微且可逆。
使用托烷司琼需注意肝功能异常患者的剂量调整,严重肝损伤者需减量50%。药物相互作用方面,与利福平等肝药酶诱导剂合用时可能降低疗效。治疗期间应监测心电图变化,对QT间期延长患者需谨慎使用。具体用药方案应根据肿瘤治疗方案和患者个体情况,由肿瘤专科医生制定。