回肠末端糜烂是否会癌变不能一概而论，需根据具体病因及病情进展综合判断。大多数情况下，糜烂若由短期炎症或感染引起，及时治疗后癌变风险较低；但若长期存在且伴随慢性疾病，则可能增加癌变概率。
1、炎症或感染所致
回肠末端糜烂常见于急性肠炎、细菌或病毒感染等情况。这类糜烂多为黏膜表层损伤，经抗感染、黏膜修复等规范治疗后通常可完全愈合，一般不会直接进展为癌变。例如遵医嘱使用蒙脱石散、双歧杆菌三联活菌胶囊等药物可促进修复。
2、慢性疾病相关
若糜烂与克罗恩病、溃疡性结肠炎等慢性炎症性肠病相关，长期反复的黏膜损伤和修复过程可能导致异型增生。研究显示，病程超过8年的克罗恩病患者，回肠癌变风险较常人增加10-15倍。此类患者需定期接受肠镜监测。
3、高危因素影响
存在肠癌家族史、病变范围超过回肠30%、合并原发性硬化性胆管炎等情况时，癌变风险显著增高。长期未控制的回肠糜烂可能经历“炎症-异型增生-癌变”过程，临床统计显示此类病变癌变时间中位数约为15年。
建议出现回肠糜烂应及时消化内科就诊，通过肠镜活检、CTE等检查明确病因。规范治疗原发病的同时，建议每年接受1次肠镜复查，尤其对于病程超过5年的炎症性肠病患者，需重点监测病变部位黏膜变化。保持低纤维饮食、避免刺激性食物也有助于降低黏膜损伤风险。