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淋巴肿大是怎么回事?

汤多壮 血液内科 副主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

淋巴结肿大可能是感染、免疫系统疾病或恶性肿瘤等原因引起的,需结合具体症状和检查结果判断病因。

1、感染

细菌或病毒感染是淋巴结肿大的常见原因。病原体侵入人体后,淋巴结作为免疫器官会出现反应性增生,常伴有红肿热痛等炎症表现。上呼吸道感染时可出现颈部淋巴结肿大,皮肤感染可能引起腋窝淋巴结肿大。细菌感染可遵医嘱使用头孢克肟片、阿莫西林胶囊,病毒感染可用磷酸奥司他韦颗粒治疗。

2、免疫系统疾病

系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等疾病可引起全身性淋巴结肿大。免疫系统异常激活导致淋巴细胞增殖,可能伴随发热、关节肿痛、皮疹等症状。通常需要长期使用醋酸泼尼松片、甲氨蝶呤片等免疫抑制剂,配合塞来昔布胶囊缓解症状。

3、恶性肿瘤

淋巴瘤患者会出现无痛性进行性淋巴结肿大,质地偏硬且活动度差。转移癌多表现为区域淋巴结肿大,如乳腺癌转移至腋窝淋巴结。确诊需依靠淋巴结活检病理检查,治疗包括注射用环磷酰胺、多柔比星脂质体注射液等化疗药物,部分患者需结合放射治疗。

若发现淋巴结直径超过1厘米,持续增大超过2周,或伴随盗汗、体重下降等症状,建议及时到血液科或普外科就诊。避免自行挤压肿大淋巴结,日常应注意保持皮肤清洁,增强机体免疫力。用药需严格遵循医嘱,不可擅自调整治疗方案。

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