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胆结石有哪些治疗方法?

朱湘南 普外科 主任医师

南昌大学第四附属医院 三甲

胆结石的治疗方法主要包括观察等待、药物治疗、饮食调整、体外冲击波碎石术以及手术治疗等,需根据结石大小、症状严重程度等因素选择合适的方案。若出现剧烈腹痛、黄疸等症状,需及时就医。

1、观察等待

对于无明显症状的胆结石患者,且结石体积较小、未引发胆囊炎等并发症时,通常建议定期复查腹部超声,观察结石变化。日常生活中需避免高脂饮食,减少胆囊收缩刺激。

2、药物治疗

若结石为胆固醇性结石且直径较小,可遵医嘱使用熊去氧胆酸片、鹅去氧胆酸胶囊等溶石药物,帮助溶解胆固醇成分。但药物治疗周期较长,且复发率较高,需严格遵循疗程。

3、饮食调整

患者需减少动物内脏、肥肉等高胆固醇食物的摄入,增加膳食纤维和水分摄取,以降低胆汁黏稠度。规律进食、避免暴饮暴食也有助于减少胆囊收缩频率,缓解不适。

4、体外冲击波碎石术

适用于单发、直径小于2厘米的胆固醇结石,通过体外冲击波将结石击碎后,配合药物促进碎片排出。但该方式可能引起胆道梗阻、胰腺炎等风险,需谨慎选择。

5、手术治疗

对于反复发作胆绞痛、胆囊萎缩或合并急性胆囊炎的患者,腹腔镜胆囊切除术是首选方案,具有创伤小、恢复快的优点。若存在严重粘连或解剖异常,则需进行开腹手术。

若确诊胆结石,建议尽早就诊肝胆外科或消化内科,医生会根据超声、CT等检查结果制定个体化方案。患者切勿自行服用排石药物,以免引发胆管堵塞、感染性休克等严重并发症。术后应注意逐步恢复饮食,并定期随访胆汁代谢情况。

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