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男性如何正确插入导尿管?

胡著云 泌尿外科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

男性正确插入导尿管需要严格遵循无菌操作和规范流程,主要包括清洁消毒、润滑导管、正确插入、固定导管、观察情况等步骤。建议由专业医护人员进行操作,避免自行操作引发损伤或感染。

1、清洁消毒

操作前需洗净双手并佩戴无菌手套,使用碘伏等消毒剂对阴茎头及尿道口进行环形消毒,降低细菌侵入风险。消毒时应从尿道口向外周扩展,避免重复擦拭已消毒区域。

2、润滑导管

将无菌石蜡油或利多卡因凝胶充分涂抹于导尿管前端约15~20厘米处,以减少插入时的摩擦阻力。润滑剂可缓解尿道黏膜刺激,降低疼痛感和黏膜损伤概率。

3、正确插入

左手提起阴茎与腹壁成60度角,右手持导尿管缓慢插入尿道。当遇到阻力时,可稍作停顿并嘱患者深呼吸,待括约肌松弛后继续推进。插入深度约20~22厘米,见尿液流出后再送入2~3厘米以确保球囊完全进入膀胱。

4、固定导管

确认导尿管位置正确后,向球囊内注入10~15毫升生理盐水进行固定。需避免过度牵引导尿管,保持引流袋低于膀胱水平,防止尿液反流。

5、观察情况

操作后需密切观察尿液颜色、流量及患者反应。若出现血尿、剧烈疼痛或引流不畅,应立即停止操作并寻求医疗协助。

该操作需在医疗机构由护士或医生完成,患者不可自行尝试。操作过程中应全程保持无菌环境,动作轻柔避免暴力插管。术后需每日清洁尿道口,定期更换引流袋,并注意保持导尿管通畅。如留置时间超过两周,需遵医嘱评估更换必要性。

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