淋巴瘤GCB型通常根据AnnArbor分期系统分为四期,具体分期需结合病变累及范围及全身症状综合评估。该分期系统有助于指导治疗方案的选择和预后判断。
1、I期
病变仅累及单个淋巴结区域或单个结外器官局部。例如,可能仅表现为颈部淋巴结肿大,无其他部位侵犯。此阶段肿瘤负荷较低,通常预后较好。
2、II期
病变累及横膈同侧两个或以上淋巴结区域,或同时存在结外器官局限性受累。如患者出现腋窝和纵隔淋巴结肿大,但未跨越横膈扩散。此阶段需根据肿瘤大小和生长速度制定治疗计划。
3、III期
病变累及横膈上下两侧的淋巴结区域,可能伴有脾脏受累。例如同时存在颈部淋巴结和腹股沟淋巴结病变,或合并脾脏肿大。此阶段已属广泛性病变,需强化治疗。
4、IV期
肿瘤广泛侵犯多个结外器官或骨髓。常见表现为肝脏、肺脏、骨骼等多系统受累,可能伴随血小板减少、贫血等血液学异常。此阶段疾病进展较快,需综合治疗方案。
淋巴瘤GCB型的分期还需结合是否存在B症状(发热、盗汗、体重减轻)、肿瘤体积大小等因素综合判断。建议患者及时完善全身PET-CT、骨髓穿刺等检查,由血液科医生根据国际诊疗规范制定个体化治疗方案,早期规范干预可显著改善预后。