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肾结石容易复发吗?

胡著云 泌尿外科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

肾结石有一定的复发风险,但具体是否容易复发与个人体质、生活习惯及治疗方式等因素有关。数据显示,约30%-50%的患者可能在5年内出现复发,但通过规范管理和预防措施可有效降低风险。

1、代谢异常

部分患者存在高钙尿症、高尿酸血症等代谢问题,这类体质会导致尿液中晶体物质持续过饱和。即使通过手术清除结石,若未纠正异常代谢状态,尿液中仍可能析出新的结石成分。

2、生活习惯

每日饮水量不足1500ml时,尿液浓缩会增加晶体析出概率。长期摄入高盐、高蛋白饮食会升高尿钙和尿尿酸水平,特别是动物内脏和海鲜类食物摄入过多者,复发风险较常人增加2-3倍。

3、基础疾病

合并甲状旁腺功能亢进的患者尿钙排泄量可超过正常值3倍,此类患者1年内复发率超过60%。反复尿路感染产生的生物膜基质,以及先天性的肾盂输尿管连接部狭窄,都会显著增加结石再发概率。

肾结石患者在治疗后应每半年进行一次泌尿系超声和尿液分析检查。日常需保持每日2000-3000ml饮水量,限制钠盐摄入至每日5g以下,减少草酸含量高的菠菜、杏仁等食物摄入。存在代谢性疾病者需在医生指导下使用枸橼酸氢钾钠等药物调节尿液酸碱度,从根本上预防结石复发。

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