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盘腰蛇病发原因是什么?

任诗峰 皮肤科 主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

盘腰蛇通常指带状疱疹,其发病原因主要与水痘-带状疱疹病毒再激活有关,常见诱因包括免疫力低下、年龄因素、慢性疾病、创伤或手术以及精神压力等。

1、免疫力低下

当人体因HIV感染、化疗或长期使用免疫抑制剂导致免疫功能受损时,潜伏在神经节中的水痘-带状疱疹病毒可能被激活。患者除皮肤簇集水疱外,可能伴随发热、乏力等全身症状。一般需遵医嘱使用阿昔洛韦片、泛昔洛韦胶囊等抗病毒药物治疗。

2、年龄因素

50岁以上人群因免疫力自然衰退,病毒再激活风险显著增加。此类患者常出现沿单侧神经分布的剧烈疼痛,可遵医嘱使用加巴喷丁胶囊、普瑞巴林胶囊等神经痛治疗药物,并配合甲钴胺片营养神经。

3、慢性疾病

糖尿病、慢性肾病等基础疾病会影响免疫系统功能。这类患者发病时皮疹范围较大,愈合较慢,需在控制原发病基础上,使用重组人干扰素α2b凝胶等外用抗病毒药物,必要时联合泼尼松片短期治疗。

4、创伤或手术

局部皮肤创伤、外科手术等应激状态可能激活潜伏病毒。此类情况需加强创面护理,使用炉甘石洗剂收敛水疱,同时口服伐昔洛韦片进行抗病毒治疗,预防继发细菌感染时可外用莫匹罗星软膏。

5、精神压力

长期焦虑、过度疲劳等精神因素可能削弱机体免疫力。患者除典型皮疹外,常伴有睡眠障碍,治疗时可配合安神补脑液等中成药调理,疼痛剧烈者可使用双氯芬酸钠缓释片镇痛。

带状疱疹具有传染性,患者应避免接触孕妇和婴幼儿。发病初期72小时内进行抗病毒治疗效果最佳,若出现眼部受累、听力异常或排尿障碍等特殊表现,应立即至感染科或皮肤科就诊。治疗期间保持皮损清洁干燥,穿着宽松衣物减少摩擦,饮食注意补充优质蛋白和维生素。

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