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脊柱后凸多发生在哪个部位?

龚飞鹏 骨科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

脊柱后凸多发生在胸椎中下段、胸腰段以及颈椎或腰椎等部位。该异常弯曲可能由多种因素引起,需根据具体病因进行针对性处理。

1、胸椎中下段

胸椎后凸最常见于T7-T12节段,青少年多因Scheuermann病导致椎体楔形变,中老年患者常与椎间盘退变、骨质疏松性压缩骨折有关。此类患者可能出现圆背畸形,严重时可影响心肺功能,治疗需结合支具固定、抗骨质疏松药物如阿仑膦酸钠,或后路截骨矫形手术。

2、胸腰段

T12-L1交界区后凸多由创伤性骨折、先天性半椎体畸形或结核性脊柱炎引发。此处解剖结构特殊,承重应力集中,易发生椎体塌陷。急性期需卧床制动,后期可通过椎弓根螺钉系统重建脊柱序列,配合钙剂及维生素D促进骨愈合。

3、颈椎或腰椎

颈椎后凸多见于强直性脊柱炎晚期竹节样改变,腰椎后凸常继发于椎板切除术后或退变性滑脱。这类非生理性后凸会改变脊柱生物力学,可能引发神经压迫症状,可使用非甾体抗炎药如塞来昔布控制炎症,必要时行椎管减压融合术。

日常需注意保持正确坐姿,避免长时间低头或弯腰负重,适度进行游泳、平板支撑等核心肌群锻炼。若发现身高缩短、背部疼痛或姿势异常,建议尽早就诊脊柱外科,通过X线、MRI等检查明确病变程度,制定个性化治疗方案。

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