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胃肠道出血怎么办?

胡佳 中医消化科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

胃肠道出血的治疗方法包括一般治疗、药物治疗、内镜治疗、介入治疗及手术治疗等,需根据出血原因及严重程度选择合适的方案。患者应及时就医,由医生评估病情后制定个体化治疗方案。

1、一般治疗

急性出血期需禁食,通过静脉补液维持水电解质平衡,必要时输血纠正贫血。密切监测血压、心率等生命体征,卧床休息避免活动加重出血。

2、药物治疗

抑酸药物如奥美拉唑可抑制胃酸分泌,保护黏膜。止血药物如氨甲环酸能促进凝血。若存在幽门螺杆菌感染,需联用阿莫西林、克拉霉素等抗生素进行根除治疗。

3、内镜治疗

胃镜下可明确出血部位,采用钛夹封闭、电凝止血或注射肾上腺素等方式直接处理活动性出血。该方法创伤小且止血效果确切,适用于多数非静脉曲张性出血。

4、介入治疗

对于内镜无法控制的动脉性出血,可通过血管造影定位出血点,用明胶海绵或弹簧圈栓塞责任血管。该方法尤其适用于术后吻合口出血或血管畸形患者。

5、手术治疗

经保守治疗无效、持续大出血或合并穿孔等情况需外科干预。常见术式包括胃部分切除术、血管缝扎术等,具体方式取决于病变性质和部位。

出现呕血、黑便等疑似胃肠道出血症状时,应立即禁食禁水并保持平卧位,避免误吸。切勿自行服用阿司匹林等抗凝药物。建议在家人陪同下尽快到急诊科就诊,完善血常规、胃镜等检查明确诊断,严格遵医嘱进行治疗和随访。

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