双肺多发结节影是指在肺部影像检查中发现两个或以上的圆形或类圆形密度增高阴影，直径通常小于3厘米。这种情况可能与感染、良性肿瘤、恶性肿瘤、自身免疫性疾病等因素有关，需结合其他检查进一步明确。
1、感染
结核分枝杆菌、真菌等病原体感染可能导致肺部形成肉芽肿性病变，在影像上表现为多发结节影。例如结核病常伴随低热、盗汗，真菌感染多见于免疫力低下人群，需进行病原学检测确诊。
2、良性肿瘤
错构瘤、硬化性血管瘤等良性占位病变可呈现多发结节影。这类结节边缘光滑，生长缓慢，CT检查可见脂肪或钙化成分，定期随访观察即可，通常无需特殊处理。
3、恶性肿瘤
原发性肺癌或转移性肺癌都可能表现为多发结节。转移瘤常见于乳腺癌、结肠癌等患者，结节多分布于肺外带，需结合PET-CT及原发癌病史判断。原发性肺癌可能伴随分叶状边缘、毛刺征等恶性征象。
发现肺部结节影应及时到呼吸科就诊，通过高分辨率CT、肿瘤标志物检测、支气管镜等检查明确性质。8毫米以上的实性结节或混合磨玻璃结节建议每3个月复查，若随访中结节增大需考虑病理活检。日常需戒烟并避免接触粉尘等危险因素。