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虚喘辨证施治方法是什么?

江一平 中医科 主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

虚喘的辨证施治方法主要包括补肺益气、补肾纳气、肺肾双补、益气养阴以及温阳固脱等,需根据具体证型选择适合的方药。患者应在专业中医师指导下进行个体化治疗,避免自行用药。

1、补肺益气

肺气虚型虚喘主要表现为气短声低、咳痰清稀、自汗畏风等症状。治疗以补益肺气为主,常用方剂如补肺汤合玉屏风散,药物包括黄芪、党参、白术等,可增强肺卫功能,改善呼吸无力的情况。

2、补肾纳气

肾不纳气型虚喘常见于病程较久者,症见喘息日久、呼多吸少、动则喘甚。治疗需补肾摄纳,常用金匮肾气丸合参蛤散加减,药物如熟地黄、山茱萸、蛤蚧等,有助于固摄肾气,缓解喘息。

3、肺肾双补

肺肾两虚者多兼见咳嗽痰少、腰膝酸软等表现。可选用人参胡桃汤合补肺汤化裁,通过人参、核桃仁、五味子等药物协同补益肺肾,改善脏腑功能失调引发的虚喘。

4、益气养阴

气阴两虚型虚喘常伴口干舌燥、痰黏难咳等症状。生脉散合补肺汤是常用方剂,其中麦冬、五味子、太子参等药物能益气生津,缓解阴虚导致的喘息急促。

5、温阳固脱

病情危重出现阳气虚脱时,需急予参附汤送服黑锡丹,选用红参、附子、肉桂等回阳救逆药物,同时配合氧疗等急救措施稳定生命体征。

虚喘患者除规范用药外,需注意避免劳累及外感风寒。建议进行呼吸功能锻炼如腹式呼吸,饮食可适当食用山药、莲子等健脾益气的食材。若出现喘息加重伴意识改变,应立即就医处理。

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