垂腕症一般由桡神经损伤引起。桡神经支配前臂伸肌群,当其受损时,这些肌肉无法正常收缩,导致手腕下垂无法背伸。常见原因包括外伤、医源性损伤、神经病变等。
1、外伤
肱骨中段骨折可能直接压迫或撕裂桡神经,造成损伤。此外,上肢长时间受压(如使用拐杖不当)也可能导致神经缺血性损伤,表现为手腕下垂伴手背桡侧麻木。
2、医源性损伤
进行臂丛神经阻滞麻醉、上肢手术操作时,若穿刺或器械使用不当可能误伤桡神经。特别是注射治疗时,若药物误入神经鞘内可能造成化学性神经炎。
3、神经病变
糖尿病患者长期高血糖可能引发代谢性神经病变,导致桡神经脱髓鞘改变。长期酗酒者因维生素B1缺乏,可能发生酒精性周围神经病变,影响神经传导功能。
若出现垂腕症状,建议及时进行肌电图检查评估神经损伤程度。急性压迫损伤可尝试甲钴胺等神经营养药物治疗,严重神经断裂需行神经吻合术。康复期需佩戴腕关节支具保持功能位,并配合电刺激治疗促进神经恢复。