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女性结扎手术有哪些方法?

耿敬华 妇产科 副主任医师

濮阳惠民医院 三甲

女性结扎手术即输卵管绝育术,常用的方法包括腹腔镜绝育术、经阴道绝育术、开腹输卵管结扎术以及新型微创技术等,具体需根据个体情况选择。以下是常见的手术方式:

1、腹腔镜绝育术

通过腹部小切口置入腹腔镜器械,采用电凝、硅胶环或钛夹阻断输卵管。该方法创伤小、恢复快,适用于非妊娠期女性,术后1-2天即可出院,是目前应用最广泛的方式。

2、经阴道绝育术

经宫颈或阴道后穹窿进入盆腔操作,术后无需腹部切口,但操作难度较高,可能增加感染或脏器损伤风险,现已较少采用。

3、开腹输卵管结扎术

在剖宫产或其他腹部手术时同步实施,直接切断并结扎输卵管中段,适用于合并其他需开腹手术的情况,但术后恢复时间较长。

4、微创技术

如Essure系统通过宫腔镜放置输卵管栓,促使局部组织增生封闭管腔。此类方法无需全身麻醉,但存在栓塞脱落或异位风险,目前部分国家已限制使用。

需注意的是,所有绝育手术均为永久性避孕措施,实施前需充分知情同意。术后仍有约1%的意外妊娠风险,多因输卵管再通或手术操作失误导致。建议术前由专业医生评估子宫形态、既往手术史及避孕需求,40岁以上女性还需结合生育力下降情况综合考虑。若存在手术禁忌证,可优先选择长效可逆避孕方式如宫内节育器。

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