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左腋窝下面疼痛是怎么回事?

王远 外科 副主任医师

北京大学人民医院 三甲

左腋窝下面疼痛可能是生理性原因所致,也可能与淋巴结炎、乳腺疾病、带状疱疹等病理性原因有关。常见诱因包括肌肉劳损、炎症感染、神经病变等,建议及时就医检查明确具体病因。

1、生理性原因

左腋窝下方疼痛可能与近期上肢过度活动或局部肌肉拉伤有关,比如频繁提拉重物、剧烈运动导致胸大肌或背阔肌牵拉伤。此类疼痛通常呈酸胀感,适当休息、热敷后2-3天可逐渐缓解,一般无需特殊药物治疗。

2、淋巴结炎

细菌或病毒感染可能引发腋窝淋巴结肿大,表现为按压疼痛、局部皮肤发红。常见于上肢外伤感染或乳腺炎扩散,可伴有发热症状。治疗需遵医嘱使用阿莫西林胶囊、头孢克肟片、左氧氟沙星片等抗生素,配合局部外敷鱼石脂软膏。

3、乳腺疾病

女性左侧乳腺增生、乳腺炎或乳腺囊肿可能放射至腋窝区域,尤其在月经周期疼痛可能加重。乳腺增生可服用乳癖消片、逍遥丸等中成药调理,急性乳腺炎需使用青霉素V钾片等药物治疗,必要时需进行脓肿切开引流。

4、带状疱疹

潜伏在神经节的水痘-带状疱疹病毒复发时,可能沿肋间神经分布,导致左侧腋下皮肤出现簇集水疱,伴随烧灼样神经痛。确诊后需在医生指导下口服泛昔洛韦片、甲钴胺片,并外涂阿昔洛韦乳膏,疼痛剧烈时可加用普瑞巴林胶囊。

日常需避免压迫疼痛区域,穿着宽松衣物。若疼痛持续超过一周,或出现皮肤异常改变、包块、发热等症状,建议及时到普外科或皮肤科就诊,通过血常规、超声、MRI等检查明确诊断。切忌自行服用止痛药掩盖症状,以免延误病情。

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