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甲磺酸奥希替尼片有哪些不良反应?

杨毕伟 肿瘤科 主任医师

复旦大学附属中山医院 三甲

甲磺酸奥希替尼片作为治疗非小细胞肺癌的靶向药物,常见不良反应包括皮肤反应、胃肠道反应、间质性肺病、肝功能异常以及血液系统异常等。患者用药期间需密切观察身体变化,必要时及时就医处理。

1、皮肤反应

甲磺酸奥希替尼片可能引起皮疹、皮肤干燥或瘙痒等皮肤问题。这些反应通常与药物对表皮生长因子受体的抑制作用有关,可能导致皮肤屏障功能受损。轻度症状可通过保湿剂缓解,若出现严重红斑或水疱需暂停用药。

2、胃肠道反应

部分患者用药后会出现腹泻、恶心或食欲下降等消化道症状。这与药物影响胃肠道上皮细胞修复过程相关,建议进食易消化食物,适当补充水分。若腹泻每日超过4次需联系医生调整剂量。

3、间质性肺病

该药物可能诱发咳嗽加重、呼吸困难等间质性肺病表现,发生率约3%-4%。出现不明原因气促或血氧下降时,需立即停药并进行胸部CT检查,必要时使用糖皮质激素治疗。

4、肝功能异常

约15%患者可能出现转氨酶升高,通常为轻度且可逆。建议治疗期间每月监测肝功能指标,若AST或ALT升高至正常值3倍以上,需评估是否暂停用药。

5、血液系统异常

偶见白细胞减少、中性粒细胞降低等血液学改变,可能与骨髓抑制有关。治疗期间需定期复查血常规,中性粒细胞低于1.0×10⁹/L时应考虑停药。

患者用药期间应严格遵循医嘱,不可自行调整剂量或中断治疗。建议记录每日症状变化,定期复查血常规、肝肾功能及胸部影像学检查。若出现持续性发热、严重呼吸困难或黄疸等危急症状,需立即前往急诊科就诊。

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