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碳酸锂中毒后有哪些后遗症?

饶凯华 神经内科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

碳酸锂中毒后可能遗留神经系统损伤、肾脏损伤、甲状腺功能减退、心脏功能异常以及消化系统后遗症等。具体表现因个体差异和中毒程度有所不同,需及时就医处理。

1、神经系统损伤

长期或严重碳酸锂中毒可能对中枢神经系统造成损害,患者可能出现持续性震颤、共济失调、记忆力减退等症状。部分患者可能伴有锥体外系反应,如肌张力异常、运动迟缓等,这与锂离子对神经细胞的毒性作用有关。

2、肾脏损伤

锂离子主要通过肾脏排泄,中毒可导致肾小管功能受损,出现肾源性尿崩症,表现为多尿、烦渴。严重者可能出现慢性间质性肾炎,长期可发展为肾功能不全,需定期监测肌酐和尿常规。

3、甲状腺功能减退

碳酸锂可能抑制甲状腺激素合成与释放,部分中毒患者会遗留甲状腺功能低下,表现为乏力、怕冷、体重增加等。此类患者需定期检测促甲状腺激素水平,必要时进行激素替代治疗。

4、心脏功能异常

中毒期间可能出现心律失常,恢复期部分患者会遗留窦房结功能异常或传导阻滞。心电图检查可见QT间期延长、T波改变等,严重者需安装心脏起搏器。

5、消化系统后遗症

急性中毒期严重的呕吐、腹泻可能导致胃肠道黏膜损伤,部分患者可能遗留慢性胃炎或肠易激综合征,表现为反复腹痛、消化不良等症状。

出现碳酸锂中毒后应及时进行血液净化治疗,恢复期需定期复查肝肾功能、甲状腺功能和心电图。建议在神经内科、肾内科等多学科联合随访下进行康复治疗,注意维持水电解质平衡,避免再次接触锂制剂。

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