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老年肺炎有哪些典型症状?

谢军平 呼吸与危重症医学科 主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

老年肺炎的典型症状通常包括咳嗽、咳痰、发热、呼吸困难以及精神萎靡等。由于老年人免疫力较低,症状可能不典型且进展较快,需及时关注。

1、咳嗽

老年肺炎患者常出现持续性咳嗽,初期可能为干咳,随着病情发展可能转为咳黄痰或铁锈色痰。因呼吸道受炎症刺激,支气管黏膜分泌物增多引发反射性咳嗽。

2、咳痰

约60%患者会出现痰液增多,痰液性状可呈黏液脓性,部分患者因感染病原体不同可能出现血丝痰。老年人咳痰能力减弱,易出现痰液滞留加重病情。

3、发热

约50%-70%患者会出现体温升高,但老年人可能表现为低热或不发热。这与机体免疫反应减弱有关,部分患者反而出现体温低于36℃的异常情况。

4、呼吸困难

肺组织炎症导致有效通气面积减少,患者会出现呼吸频率加快(>20次/分)、口唇发绀等症状。严重时可能出现三凹征等缺氧表现,需警惕呼吸衰竭。

5、精神萎靡

老年人常见非特异性症状,表现为嗜睡、食欲减退、意识模糊等。这与感染引发的全身炎症反应及缺氧导致的脑功能抑制有关,常是病情加重的信号。

若老年人出现反复咳嗽、体温异常或精神状态改变,建议尽早就医完善血常规、胸部CT等检查。治疗期间需保持呼吸道通畅,适量增加水分摄入,并密切监测血氧饱和度变化。

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