房间隔缺损不进行手术干预，可能导致心脏负荷加重、肺动脉高压、心律失常等情况，具体需根据缺损大小及病情进展而定。对于较小缺损且无明显症状者，可能暂时观察，但多数患者需及时治疗以避免并发症。
房间隔缺损会使得左心房的血液异常流入右心房，长期导致右心系统容量负荷增加。若缺损较大，右心室和肺动脉压力逐渐升高，可能引发肺动脉高压。随着病情进展，心脏扩大可能影响心肌电活动，诱发房颤、房扑等心律失常，甚至增加血栓风险。此外，长期血液分流还会增加肺部感染、心力衰竭概率。
建议确诊房间隔缺损的患者定期复查心脏超声，监测缺损大小及心功能变化。出现活动后气促、反复呼吸道感染、下肢水肿等症状时需及时就诊。治疗方法除外科修补术外，部分病例可通过介入封堵术治疗，具体方案需由心外科和心内科医生根据缺损位置、大小及合并症综合评估决定。