房颤的典型症状主要包括心悸、胸闷或胸痛、头晕或乏力、呼吸短促以及晕厥等。这些症状可能单独或同时出现,具体表现因人而异,需结合个体情况综合判断。
1、心悸
房颤发作时心房收缩频率显著加快且不规则,导致患者常自觉心跳强烈、不规律或“漏跳感”。这种异常节律会影响心脏正常泵血功能,可能伴随出汗或焦虑感。持续心悸超过30分钟建议立即就医。
2、胸闷或胸痛
部分患者会出现前区压迫感或钝痛,尤其在体力活动时加重。这与心肌供血不足相关,需警惕继发心绞痛可能。临床常用动态心电图监测发作时ST段变化。
3、头晕或乏力
由于心脏有效搏出量减少,大脑供血不足可能导致站立时眩晕。患者常描述日常活动耐力下降,简单家务即感疲惫。这种情况在老年患者中更易出现体位性低血压。
4、呼吸短促
左心房压力增高引发肺静脉淤血时,患者可能在平卧时出现呼吸困难,坐起后缓解。严重时可发展成夜间阵发性呼吸困难,提示可能合并心力衰竭。
5、晕厥
当房颤引发极快心室率或长间歇停搏时,可能造成突发意识丧失。这种情况具有较高危险性,可能预示病态窦房结综合征或存在器质性心脏病。
出现上述症状应及时进行心电图、心脏超声等检查。确诊房颤后应根据CHA2DS2-VASc评分决定抗凝治疗,规范使用抗心律失常药物需在心血管专科医师指导下进行。日常应避免过量摄入咖啡因,保持规律作息,定期监测心率和血压变化。