甘蔗一般不会导致上火，但过量食用可能引起类似不适。甘蔗性寒，传统中医认为其具有清热生津的作用，但现代营养学角度需考虑其含糖量较高的特性。
从中医理论来看，甘蔗属于寒凉性食物，适量食用有助于缓解肺热胃火，对于阴虚火旺体质的人群反而能起到调节作用。其含有的丰富汁液能补充津液，改善口干舌燥等症状。现代医学研究显示，甘蔗中蔗糖含量可达17%-18%，适当摄入能为人体快速补充能量。
过量食用可能因高糖摄入引发口腔黏膜渗透压改变，导致局部细胞脱水，产生口腔发黏、喉咙干痒等类似上火的不适感。特别是糖尿病患者或糖耐量异常人群，过量食用可能造成血糖波动。每日建议摄入量控制在200-300克为宜，食用后及时漱口可减少糖分残留。
体质虚寒者长期大量食用寒性食物可能影响脾胃功能，出现腹泻等不适。若食用甘蔗后出现持续口腔溃疡、牙龈肿痛等症状，建议排查是否存在糖尿病、龋齿等疾病。日常饮食注意膳食平衡，特殊体质人群可根据身体反应调整摄入量。