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孟鲁司特钠治疗哮喘效果如何?

谢军平 呼吸与危重症医学科 主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

孟鲁司特钠是一种白三烯受体拮抗剂,通常用于哮喘的长期控制治疗。其效果主要体现在减轻气道炎症、缓解支气管痉挛以及降低哮喘发作频率等方面。

1、控制气道炎症

孟鲁司特钠通过阻断白三烯受体,抑制炎症介质的释放,从而减少气道黏膜水肿和黏液分泌。长期规律服用可降低过敏性哮喘患者的气道高反应性,尤其适用于合并过敏性鼻炎的哮喘患者。

2、改善支气管痉挛

该药物能够拮抗白三烯引起的支气管平滑肌收缩,对于运动诱发性哮喘或冷空气刺激导致的急性支气管收缩有预防作用。部分患者用药后呼气峰流速值可得到提升。

3、减少急性发作

作为维持治疗药物,规律使用可降低中重度哮喘患者的急性发作频率。研究显示其可使哮喘发作风险降低约30%,尤其对夜间症状的控制效果显著。

4、辅助吸入治疗

对于单用吸入糖皮质激素控制不佳的哮喘患者,联合使用孟鲁司特钠可增强疗效。这种联合方案常用于中度持续性哮喘的阶梯治疗中。

5、特殊人群适用性

该药片剂和咀嚼剂型适用于成人和1岁以上儿童,对于不能正确使用吸入装置的患儿或存在吸入激素禁忌的患者,可作为替代治疗方案。但需注意,其疗效弱于吸入性糖皮质激素。

孟鲁司特钠需每日规律服用才能维持疗效,常见不良反应包括头痛、腹痛等,严重神经精神反应虽罕见但需警惕。哮喘治疗应遵循个体化原则,具体用药方案需由呼吸专科医生根据病情评估后制定,患者不可自行调整剂量或停药。

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