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贝伐珠单抗是化疗药还是靶向药?

杨毕伟 肿瘤科 主任医师

复旦大学附属中山医院 三甲

贝伐珠单抗属于靶向药物,其通过抑制血管内皮生长因子阻断肿瘤血液供应发挥作用。该药物与化疗药物在作用机制、适应症等方面存在显著区别。

1、靶向药物特性

贝伐珠单抗是重组人源化单克隆抗体,能够精准识别并结合血管内皮生长因子。这种特异性结合可阻止该因子与受体相互作用,抑制新生血管形成,属于分子靶向治疗范畴,与无差别杀伤细胞的化疗有本质区别。

2、抗血管生成机制

通过阻断VEGF信号通路,可降低肿瘤微血管密度,改善血管通透性。这种作用可使肿瘤组织处于缺氧和营养缺乏状态,从而延缓实体瘤的生长和转移进程,对正常组织影响相对较小。

3、临床适应症范围

该药获批用于转移性结直肠癌、非小细胞肺癌、胶质母细胞瘤等多种实体瘤治疗。常与化疗方案联合应用,在卵巢癌、宫颈癌等妇科肿瘤中也有明确治疗地位,需根据病理类型制定方案。

4、与化疗差异对比

传统化疗药物通过干扰DNA合成或细胞分裂起效,具有细胞毒性作用。而贝伐珠单抗不直接杀伤肿瘤细胞,主要通过改变肿瘤微环境发挥作用,治疗期间需持续用药维持疗效。

5、特殊不良反应

可能引发高血压、蛋白尿、出血倾向等血管相关副作用。严重时可出现胃肠穿孔或伤口愈合延迟,用药期间需监测凝血功能和血压变化,手术前后需要严格把握停药时机。

患者接受治疗时应严格遵循医嘱进行用药评估,治疗期间定期进行影像学复查和不良反应监测。出现持续性头痛、血尿或黑便等异常症状时,需立即联系主治医师进行专业处理。

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