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男性尿隐血是否严重?

胡著云 泌尿外科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

男性尿隐血是否严重需要根据具体原因判断,可能由生理性因素或尿路感染、泌尿系结石、肾炎、肿瘤等病理性因素引起,不能一概而论。

1、生理性因素

剧烈运动、长时间站立或月经污染可能导致尿液样本中出现红细胞,通常为一过性表现,调整生活方式或避开经期复查后即可恢复正常。这种情况下尿隐血一般不伴随其他症状,无需特殊治疗。

2、尿路感染

细菌感染引起的尿道炎、膀胱炎等疾病会导致尿液中红细胞增多,可能伴有尿频、尿急、尿痛等症状。通过尿常规、尿培养等检查可明确诊断,需遵医嘱使用抗生素治疗。

3、泌尿系结石

肾结石或输尿管结石在移动过程中损伤黏膜,可能引起血尿,常伴随腰腹部绞痛。需结合B超、CT等影像学检查确诊,较小的结石可通过多饮水促进排出,较大结石需进行体外碎石或手术。

4、肾炎

肾小球肾炎等疾病会导致血尿和蛋白尿,可能伴有水肿、高血压,需通过肾功能检查、肾活检等明确诊断,常需使用激素或免疫抑制剂控制病情。

5、肿瘤

膀胱癌、肾癌等泌尿系统肿瘤可能以无痛性血尿为首发症状,需通过膀胱镜、增强CT等检查排查,确诊后需根据肿瘤分期进行手术、化疗等综合治疗。

若发现尿隐血阳性,建议及时到泌尿内科就诊,完善尿红细胞形态学分析、影像学检查等明确病因。避免剧烈运动或摄入红色食物干扰检测结果,切忌自行服用止血药物掩盖病情。多数情况下早期发现并规范治疗可获得良好预后。

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