盆腔炎通常通过临床症状评估、妇科检查、实验室检查、影像学检查以及病原体检测等方法进行确诊，具体需结合患者实际情况综合判断。
1、临床症状评估
盆腔炎的典型症状包括下腹持续性疼痛、阴道分泌物增多、异常阴道出血等，可能伴有发热或尿频、尿痛等泌尿系统症状。医生会详细询问患者的病史、月经情况、性生活史以及既往感染史，以初步判断是否存在感染风险。
2、妇科检查
通过双合诊或三合诊检查宫颈举痛、子宫压痛或附件区压痛等体征。若检查时发现宫颈黏液脓性分泌物、子宫体或附件区有明显触痛，可提示盆腔炎性反应。此检查有助于评估炎症累及范围及严重程度。
3、实验室检查
血常规可显示白细胞计数和中性粒细胞比例升高，C反应蛋白、降钙素原等炎症指标可能异常。阴道分泌物检查可发现大量白细胞，提示生殖道感染。部分情况下需进行宫颈分泌物培养或核酸检测以明确病原体类型。
4、影像学检查
超声检查可观察子宫及附件结构，发现输卵管增粗、盆腔积液或脓肿形成等病变。对于复杂病例，可能需进行CT或MRI检查以评估炎症扩散程度及并发症情况。
5、病原体检测
通过宫颈拭子或宫腔分泌物进行淋病奈瑟菌、沙眼衣原体等特异性病原体的培养或核酸检测。对于腹腔积液患者，可进行穿刺液病原学检查以指导抗生素选择。
若出现疑似盆腔炎症状，建议尽早就诊妇科，完善相关检查。诊断过程中需排除异位妊娠、阑尾炎等其他急腹症，确诊后需遵医嘱规范治疗，避免转为慢性炎症。治疗期间应避免性生活，定期复查评估疗效。