治疗高尿酸血症或痛风通常可遵医嘱使用别嘌醇、非布司他、苯溴马隆等药物,但需根据个体情况选择。具体用药需结合尿酸水平、肝肾功能等综合评估。
1、别嘌醇
该药物属于抑制尿酸合成的药物,通过抑制黄嘌呤氧化酶减少尿酸生成。适用于尿酸生成过多型患者,尤其对伴有肾功能不全者需调整剂量。部分人群可能出现皮疹、肝功能异常等不良反应,严重过敏者禁用。
2、非布司他
作为新型选择性黄嘌呤氧化酶抑制剂,其降尿酸效果强于别嘌醇,且对轻中度肾功能不全者无需调整剂量。长期使用需监测心血管风险,常见副作用包括恶心、关节痛等,禁用于缺血性心脏病患者。
3、苯溴马隆
通过抑制肾小管尿酸重吸收促进排泄,适用于尿酸排泄减少型患者。用药期间需大量饮水并碱化尿液,防止尿酸性肾结石形成。禁用于肾结石、中重度肾功能不全患者,可能引发胃肠道不适或肝损伤。
需注意上述药物均需在医生指导下使用,避免自行用药。治疗期间应定期复查血尿酸、肝肾功能等指标,同时配合低嘌呤饮食、限制酒精摄入、控制体重等生活方式干预。急性痛风发作期需联用秋水仙碱或非甾体抗炎药,降尿酸药物应在发作缓解后开始使用。