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结肠吻合口瘘症状有哪些?

胡佳 中医消化科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

结肠吻合口瘘患者可能出现腹痛、发热、腹部压痛、肠梗阻症状以及感染性休克等表现,具体症状存在个体差异。若术后出现相关不适,应及时就医明确诊断。

1、腹痛

结肠吻合口瘘常导致腹腔内感染,炎症刺激腹膜可引起持续性腹痛,疼痛部位多位于吻合口附近,可能伴随腹胀或腹肌紧张。

2、发热

由于肠内容物泄漏引发腹腔感染,患者体温可能升高至38℃以上,伴有寒战、乏力等全身炎症反应。

3、腹部压痛

体格检查时可在瘘口对应区域出现明显压痛,严重者可能出现反跳痛等腹膜刺激征,部分患者腹部触诊可触及包块。

4、肠梗阻症状

瘘口周围炎症可能导致肠粘连或狭窄,表现为肛门停止排气排便、恶心呕吐、肠鸣音减弱等机械性或麻痹性肠梗阻症状。

5、感染性休克

若腹腔感染未及时控制,可能引发脓毒症,出现血压下降、心率增快、意识模糊等休克表现,属于危急重症。

结肠吻合口瘘多发生于术后5-7天,患者需密切观察切口渗液、引流管性状变化等情况。确诊需结合腹部CT、泛影葡胺造影等检查,治疗包括禁食、胃肠减压、抗感染及必要时手术干预。

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