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细菌性鼻窦炎有哪些症状?

刘红兵 耳鼻咽喉头颈外科 主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

细菌性鼻窦炎的症状主要包括鼻塞、脓涕、面部疼痛或压迫感、嗅觉减退以及伴随发热等。这些症状可能单独或同时出现,通常与细菌感染引发的炎症反应有关。

1、鼻塞

鼻窦黏膜受细菌感染刺激后会发生充血肿胀,同时鼻腔内分泌物增多,导致气道阻塞。患者常感觉呼吸不畅,夜间可能因鼻塞加重而影响睡眠质量。

2、脓涕

细菌感染会促使中性粒细胞等免疫细胞聚集,与病原体相互作用后形成黄绿色脓性分泌物。这种分泌物黏稠度较高,可能从前鼻孔流出或倒流至咽喉部。

3、面部疼痛或压迫感

炎症引起的压力变化会刺激鼻窦周围的三叉神经末梢,常见于前额、眼眶周围或面颊部位,疼痛在低头、咳嗽或擤鼻时可能加剧。

4、嗅觉减退

鼻窦与嗅区黏膜的炎症反应会影响气味分子与嗅觉受体的结合,部分患者可能出现暂时性嗅觉迟钝或完全丧失,通常随炎症消退逐渐恢复。

5、伴随症状

部分患者可能出现38℃左右的发热,以及疲倦、食欲不振等全身症状。儿童病例可能表现为持续性咳嗽,因脓涕倒流刺激咽喉部所致。

若上述症状持续超过10天或进行性加重,建议及时至耳鼻喉科就诊。确诊需结合鼻内镜、鼻窦CT等检查,治疗时需严格遵循医嘱使用抗生素,避免擅自停药导致病情反复或转为慢性鼻窦炎。

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