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皮肤感染溃烂怎么办?

任诗峰 皮肤科 主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

皮肤感染溃烂的治疗方法主要包括日常护理、外用药物、口服药物、物理治疗以及手术治疗等,需根据病情严重程度选择合适方案。若出现红肿、渗液或发热等症状,建议及时就医处理。

1、日常护理

皮肤感染溃烂时需保持创面清洁干燥,可用生理盐水冲洗后覆盖无菌纱布。避免抓挠或挤压患处,防止细菌扩散。日常穿着宽松透气的衣物,减少皮肤摩擦。饮食上需减少辛辣刺激食物,适当补充富含维生素C的果蔬促进愈合。

2、外用药物

对于浅表性感染,可遵医嘱使用莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏等抗生素药膏控制细菌繁殖。若伴有真菌感染,可联用酮康唑乳膏。创面渗出较多时,可使用硼酸溶液湿敷收敛,待渗液减少后再涂抹复方多粘菌素B软膏促进修复。

3、口服药物

感染扩散或出现发热时,需在医生指导下服用阿莫西林胶囊、头孢克肟片等广谱抗生素。若为耐药菌感染,可能需使用利奈唑胺片。疼痛明显者可短期服用布洛芬缓释胶囊,但需注意药物过敏史。

4、物理治疗

对于慢性溃疡或难以愈合的创面,可采用紫外线照射、红外线理疗等物理疗法改善局部血液循环。部分渗出性创面可配合负压引流技术加速组织修复,该疗法需在医疗机构由专业人员操作。

5、手术治疗

深部脓肿形成时需行切开引流术,清除坏死组织后放置引流条。大面积皮肤坏死可能需进行植皮手术,术后需定期换药并使用重组人表皮生长因子凝胶促进创面愈合。所有侵入性治疗需严格遵循无菌原则。

建议患者每日观察创面变化,若出现红肿范围扩大、疼痛加剧或发热超过38.5℃,应立即到皮肤科就诊。治疗期间避免擅自使用民间偏方敷贴,不可随意停用抗生素。糖尿病患者需特别注意控制血糖水平,定期监测感染指标。

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