耳背可能是生理性原因所致，也可能与中耳炎、耳硬化症、听神经瘤等疾病原因有关，建议及时就医查明病因。
1、生理性原因
随着年龄增长，耳蜗内的毛细胞逐渐退化，可能导致听力下降。长期处于噪音环境中或频繁使用耳机音量过大，也可能引起暂时性或永久性听力损伤。这种情况通常表现为双侧对称性听力减退，且进展缓慢。
2、中耳炎
细菌或病毒感染引发中耳腔炎症，积液会影响听骨链振动传导。患者常伴随耳痛、耳闷胀感，急性期可能出现发热。治疗时可遵医嘱使用氧氟沙星滴耳液、盐酸洛美沙星滴耳液等抗菌药物，配合桉柠蒎肠溶软胶囊促进分泌物排出。
3、耳硬化症
听小骨异常骨化导致传音功能障碍，多见于青年女性。典型表现为进行性听力下降，部分患者伴有耳鸣。确诊后可通过镫骨撼动术或人工听骨植入术改善听力，术后需定期复查听力恢复情况。
4、听神经瘤
听神经鞘膜细胞异常增生形成的良性肿瘤，早期表现为单侧耳鸣和渐进性耳聋。随着肿瘤增大可能压迫面神经引起面部麻木。治疗需根据肿瘤大小选择显微外科手术或立体定向放射治疗，术后需进行前庭功能康复训练。
若排除年龄、噪音暴露等生理性因素后仍存在听力障碍，应及时到耳鼻喉科进行纯音测听、声导抗测试或颅脑MRI检查。日常生活中需避免掏耳、防止污水入耳，对于确诊的器质性疾病应严格遵循医嘱进行规范化治疗。