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小便尿不出是什么病?

胡著云 泌尿外科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

小便尿不出可能与前列腺增生、尿路结石、尿道狭窄、神经源性膀胱以及药物影响等疾病或因素有关。若症状持续或加重,建议及时就医明确病因。

1、前列腺增生

多见于中老年男性,由于前列腺体积增大压迫尿道,导致排尿困难,常伴有尿频、尿急等症状。治疗可遵医嘱使用盐酸坦索罗辛缓释胶囊、非那雄胺片、前列舒通胶囊等药物缓解症状,严重时需考虑手术治疗。

2、尿路结石

肾结石或输尿管结石可能堵塞尿道,引起排尿困难,伴随腰痛、血尿等症状。一般可通过体外冲击波碎石术或输尿管镜取石术治疗,配合双氯芬酸钠缓释片、消旋山莨菪碱片等药物缓解疼痛。

3、尿道狭窄

因外伤、感染等因素导致尿道管腔变窄,出现排尿费力、尿线变细等现象。轻度狭窄可通过尿道扩张术改善,严重者需行尿道成形术,术后可配合头孢克肟分散片、左氧氟沙星片等抗生素预防感染。

4、神经源性膀胱

糖尿病、脊髓损伤等疾病引起膀胱神经功能障碍,表现为尿潴留和排尿困难。治疗需针对原发病,可间歇导尿或使用酒石酸托特罗定片、琥珀酸索利那新片等药物调节膀胱功能。

5、药物影响

抗组胺药、解痉药等可能抑制膀胱收缩力导致排尿困难。通常在停药或调整用药方案后缓解,如氯雷他定片引起的症状需在医生指导下更换替代药物。

日常应注意保持会阴部清洁,避免憋尿,控制饮水量。若出现完全无法排尿超过6小时,应立即急诊导尿处理,防止膀胱过度膨胀造成损伤。所有用药均需在泌尿外科医生指导下进行,不可自行服用利尿剂或偏方。

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