尿酸水平超过420μmol/L时可能析出结晶并诱发痛风，但具体数值因人而异。部分患者在500μmol/L以上出现急性发作，少数敏感人群在稍高于正常值时也可能发病。
1、高尿酸血症的诊断标准
根据临床指南，男性或绝经后女性血尿酸浓度超过420μmol/L（7mg/dL），女性超过360μmol/L（6mg/dL）即可诊断为高尿酸血症。这是痛风发作的重要生化基础，但并非所有高尿酸血症都会进展为痛风。
2、痛风发作的常见阈值
研究显示当血尿酸持续超过540μmol/L时，5年内痛风发生率可达22%。急性痛风性关节炎多发生在血尿酸＞480μmol/L的人群中，此时尿酸盐结晶容易在关节及周围组织沉积，引发炎症反应。
3、个体差异性
约1/3的高尿酸血症患者会发生痛风，遗传因素、关节损伤、温度变化等都会影响发病阈值。部分患者血尿酸长期维持在600μmol/L以上仍无症状，而少数患者在380-420μmol/L区间就可能出现首次发作。
需要特别注意的是，约10%的痛风急性发作患者血尿酸检测时处于正常范围。这种情况可能与检测时处于发作间歇期、尿酸水平暂时性下降有关。建议存在关节红肿热痛症状者，即使尿酸检测正常，仍需结合临床表现和影像学检查综合判断。日常可通过低嘌呤饮食、每日饮水2000ml以上、控制体重等方式预防，尿酸持续超标者需在医生指导下使用降尿酸药物治疗。